健康知道
多數(shù)情況下結(jié)石無須手術，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排出，適用于無明顯梗阻或感染的情況。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，但存在結(jié)石殘留概率，需配合藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石經(jīng)皮腎鏡適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立腰部穿刺通道進行碎石取石，術后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術需重點做好術前評估、術中操作、術后護理及復發(fā)預防四個方面。
1、術前評估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評估心肺功能及凝血狀況，排除手術禁忌。
2、術中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術后護理：保持導尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色變化，預防尿路感染，術后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，及時處理尿路梗阻因素。
術后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。
