健康知道
腎結(jié)石多次碎石可能對腎臟造成一定影響，主要風(fēng)險包括腎功能損傷、感染風(fēng)險增加、局部組織水腫及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
1、腎功能損傷沖擊波能量可能導(dǎo)致腎小球濾過率暫時性下降，尤其對已有慢性腎病者風(fēng)險更高。需通過尿常規(guī)和血肌酐監(jiān)測腎功能。
2、感染風(fēng)險碎石后結(jié)石碎片可能堵塞尿路引發(fā)尿路感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿毒血癥。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、組織水腫沖擊波可引起腎包膜下血腫或腎實質(zhì)挫傷，表現(xiàn)為腰痛和血尿。通常2周內(nèi)自行吸收，必要時可用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
4、遠(yuǎn)期并發(fā)癥反復(fù)碎石可能增加腎性高血壓概率，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。建議術(shù)后定期監(jiān)測血壓變化。
建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師操作，兩次碎石間隔不少于4周，術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
