腎結(jié)石可通過尿道、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)自然排出,排出路徑主要取決于結(jié)石大小和位置。
1、尿道排出直徑小于5毫米的結(jié)石多經(jīng)尿道隨尿液排出,通常伴隨尿頻、尿痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解不適。
2、輸尿管排出卡在輸尿管的結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛,需通過多飲水、跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出,必要時使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛或山莨菪堿治療。
3、膀胱排出進(jìn)入膀胱的結(jié)石排尿時易造成終末血尿,可通過增加飲水量沖刷尿道,醫(yī)生可能建議使用消旋山莨菪堿、黃體酮或硝苯地平輔助排石。
4、手術(shù)干預(yù)超過6毫米的結(jié)石或引發(fā)腎積水時,需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。