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皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、尿路損傷、結(jié)石殘留等。該手術(shù)主要用于治療腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，需由專業(yè)醫(yī)生評估操作。
1、出血：術(shù)中可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，通常1-3天逐漸緩解。
2、感染：結(jié)石可能攜帶細(xì)菌，手術(shù)操作可能引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后監(jiān)測體溫及尿液性狀。
3、尿路損傷：激光能量或器械可能造成輸尿管穿孔、腎盂撕裂等損傷。術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)損傷需立即縫合或放置支架。
4、結(jié)石殘留：復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除干凈，殘留碎片可能需二次手術(shù)或體外碎石輔助。術(shù)后需影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
