健康知道
腎結(jié)石多發(fā)生于腎臟上盞或中盞，實(shí)際發(fā)生位置與結(jié)石形成原因、解剖結(jié)構(gòu)差異等因素有關(guān)。
1、上盞結(jié)石腎臟上盞因重力作用易沉積結(jié)晶，常見于長(zhǎng)期飲水不足或高鈣飲食者，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。
2、中盞結(jié)石中盞解剖結(jié)構(gòu)較寬大，尿液滯留概率高，多見于代謝異常患者，可能引起腎區(qū)叩擊痛，需根據(jù)結(jié)石成分選擇枸櫞酸鉀等藥物溶石。
3、下盞結(jié)石下盞結(jié)石相對(duì)少見，與體位引流不暢相關(guān)，常見于長(zhǎng)期臥床者，典型癥狀為變換體位時(shí)疼痛加劇，必要時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、多盞并發(fā)多發(fā)結(jié)石可能累及多個(gè)腎盞，通常與遺傳性代謝疾病有關(guān)，需完善24小時(shí)尿生化檢查，治療需結(jié)合輸尿管軟鏡等綜合方案。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
