腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激尿路、局部炎癥反應、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲用超過2000毫升溫水有助于促進結石排出,減少尿液濃縮對尿路的刺激。家長需監(jiān)督兒童少量多次飲水,避免嗆咳。
2、熱敷將熱水袋置于腰部疼痛部位,溫度不超過50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫(yī)囑使用。結石移動可能引發(fā)腎絞痛,常伴有惡心嘔吐等癥狀。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術。結石梗阻可能導致腎積水,通常表現為腰部脹痛伴排尿困難。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度跳躍運動有助于小結石排出,癥狀持續(xù)或加重需及時泌尿外科就診。
膀胱結石手術需重點做好術前評估、術中操作、術后護理及復發(fā)預防四個方面。
1、術前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術禁忌。
2、術中操作:根據結石性質選擇經尿道膀胱鏡碎石或開放手術,注意避免尿道損傷,確保結石清除徹底。
3、術后護理:保持導尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預防尿路感染,術后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,及時處理尿路梗阻因素。
術后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,調整飲食結構,出現血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。