1.4厘米尿道結(jié)石屬于較大結(jié)石,通常需要醫(yī)療干預(yù)。尿道結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)。
1. 藥物排石直徑小于0.6厘米的結(jié)石可能通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 體外沖擊波碎石適用于直徑0.6-2厘米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3. 輸尿管鏡取石通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段尿道結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4. 開放手術(shù)對(duì)于復(fù)雜結(jié)石或合并嚴(yán)重感染等情況,可能需要進(jìn)行開放手術(shù)取石,但目前已較少采用。
建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)結(jié)石位置、形狀及腎功能等情況選擇合適治療方案,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評(píng)估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理:保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測(cè)尿液顏色變化,預(yù)防尿路感染,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防:每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。