健康知道
腎結(jié)石手術(shù)后插尿管的主要目的是預(yù)防尿潴留、監(jiān)測(cè)尿量、減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)以及促進(jìn)傷口愈合。
1. 預(yù)防尿潴留手術(shù)可能導(dǎo)致尿道暫時(shí)性水腫或痙攣，插尿管可避免膀胱過度充盈，降低尿潴留發(fā)生概率。
2. 監(jiān)測(cè)尿量尿管能準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，幫助醫(yī)生評(píng)估腎功能和體液平衡狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
3. 減少感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后留置尿管可避免頻繁排尿?qū)κ中g(shù)創(chuàng)面的刺激，同時(shí)保持尿液引流通暢，降低逆行感染概率。
4. 促進(jìn)傷口愈合持續(xù)引流尿液可減輕膀胱壓力，防止尿液滲漏至手術(shù)區(qū)域，為輸尿管或腎臟創(chuàng)面創(chuàng)造干燥愈合環(huán)境。
術(shù)后應(yīng)保持尿管通暢，避免牽拉，每日清潔會(huì)陰部，通常術(shù)后2-3天經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可拔除尿管。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能無(wú)顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
