腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑小于10毫米的非梗阻性結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石??赡芘c結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,適用于中下段輸尿管結石??赡芘c結石嵌頓時間、輸尿管狹窄有關,通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當增加柑橘類水果攝入,術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
輸尿管結石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術取石,能否隨治隨走需根據結石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術后留置雙J管2-4周,可能出現血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復查結石排出情況。
4、手術取石開放手術或腹腔鏡手術適用于復雜結石,需住院5-7天,術后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲,觀察結石清除及腎功能恢復情況。