腎結(jié)石癥狀可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等機(jī)制相關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高能聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石。手術(shù)可能與結(jié)石體積過大、解剖異常等因素有關(guān),通常伴隨腰痛血尿癥狀。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,術(shù)后三個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。