甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)輕度疲勞、體重增加,嚴重時導致心血管疾病、不孕不育等危害,典型癥狀包括怕冷、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落。
1、代謝影響甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率,導致體重異常增加、血脂升高,可能與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎有關(guān),表現(xiàn)為膽固醇水平上升、脂肪堆積。
2、心血管損害長期未治療的甲減可引起心動過緩、動脈硬化,與心肌收縮力下降相關(guān),常見癥狀為血壓異常、活動后胸悶,需監(jiān)測心電圖和心功能。
3、生殖系統(tǒng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙,與促性腺激素分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)量增多或閉經(jīng),嚴重時導致不孕,需檢查性激素六項。
4、神經(jīng)精神癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可引發(fā)抑郁、認知障礙,與腦血流減少和神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),典型表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡,需進行甲狀腺激素替代治療。
確診甲減后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,日常注意保暖并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過度限制熱量導致營養(yǎng)不足。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù),具體預(yù)后與類型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,多數(shù)患者3-6個月可自愈,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導致永久性甲狀腺功能減退,需長期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、無痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時性,6-12個月內(nèi)多能自行恢復(fù),甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時補充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個月恢復(fù)正常,甲亢期無須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅果,避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時及時就醫(yī)。