健康知道
腎結(jié)石引起的腎區(qū)脹痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇m當飲用檸檬水，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。若合并感染需聯(lián)用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管壓力，配合熱敷腎區(qū)有助于緩解痙攣性疼痛。避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓加重癥狀。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與腎功能狀態(tài)。
急性發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
