健康知道
腎結(jié)石CT檢查通常無須空腹，但具體需根據(jù)檢查類型決定，影響因素主要有檢查方式、造影劑使用、醫(yī)院要求、個(gè)體差異。
1. 檢查方式普通CT平掃無需空腹，增強(qiáng)CT可能需要空腹4-6小時(shí)以避免造影劑相關(guān)惡心嘔吐。
2. 造影劑使用使用碘造影劑的增強(qiáng)CT需空腹，防止胃腸內(nèi)容物干擾成像；非增強(qiáng)檢查則無此限制。
3. 醫(yī)院要求部分醫(yī)院為統(tǒng)一管理可能要求所有CT檢查空腹，建議提前咨詢檢查機(jī)構(gòu)的具體規(guī)定。
4. 個(gè)體差異存在糖尿病或胃腸敏感者，空腹可能引發(fā)低血糖或不適，需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
檢查前避免高纖維飲食，穿著無金屬衣物，攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比參考。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
