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輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結(jié)石，利用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適合較大腎盂結(jié)石合并輸尿管上段結(jié)石，通過背部穿刺建立通道碎石，需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，但需多次治療且排石周期長。
4、腹腔鏡取石腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)用于復(fù)雜嵌頓性結(jié)石，直接取出結(jié)石并縫合輸尿管，需全身麻醉且住院時間較長。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
