健康知道
輸尿管結(jié)石直徑在5毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療，實際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者腎功能及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大小5毫米以下結(jié)石多可自行排出，20毫米以上結(jié)石需考慮內(nèi)鏡手術(shù)。體外碎石最佳范圍為5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石因受骨盆遮擋可能需調(diào)整體位或改用輸尿管鏡。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石及一水草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量沖擊波。
4、患者因素肥胖患者需評估沖擊波穿透深度，凝血功能障礙者需提前糾正，合并尿路感染時須先控制感染。
體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運動幫助排石，兩周后復(fù)查超聲評估碎石效果。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
