健康知道
輸尿管結(jié)石患者生活注意事項(xiàng)主要有增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、定期復(fù)查。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，均勻分配于全天，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料和濃茶。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入。均衡補(bǔ)充低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
3、適度運(yùn)動進(jìn)行跳躍、慢跑等適度沖擊性運(yùn)動，可幫助直徑小于5毫米的結(jié)石移動。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作，運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查結(jié)石排出后仍需每3-6個月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就診。
保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿，夜間睡眠時可適當(dāng)抬高床頭減少尿液反流風(fēng)險。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
