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健康資訊

十二指腸球部糜爛炎

消化內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-21 12:10:59

十二指腸球部糜爛炎是消化系統(tǒng)常見疾病，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。治療需結(jié)合病因采取抑酸護胃、根除幽門螺桿菌等措施，嚴重時需內(nèi)鏡下干預。

1.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸球部糜爛炎的主要病因之一，細菌定植后破壞黏膜屏障，導致局部炎癥反應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹痛、腹脹等癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。治療期間需定期復查碳13呼氣試驗確認根除效果。

2.藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御功能。此類患者常見隱痛、黑便等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導下?lián)Q用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護黏膜。必須用藥時可選擇腸溶劑型并飯后服用。

3.胃酸異常分泌

胃酸過度刺激可造成十二指腸黏膜損傷，常見于精神緊張、飲食不規(guī)律人群。典型癥狀為夜間痛、饑餓痛。治療首選質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。同時需調(diào)整作息，避免咖啡、濃茶等刺激性飲食。

4.膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃部時，膽汁酸會侵蝕黏膜引發(fā)化學性炎癥?；颊叨嘀髟V口苦、胸骨后灼熱感?？蛇x用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。

5.應激因素

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)可能導致黏膜缺血缺氧，形成急性糜爛。這類患者需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉，同時補充血容量。預防應激性潰瘍可提前使用法莫替丁注射液，重癥患者建議腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

十二指腸球部糜爛炎患者日常應保持規(guī)律飲食，每日5-6餐少量進食，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。避免辛辣、油炸食品及酒精攝入。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成療程，防止復發(fā)。建議每半年進行胃鏡復查，監(jiān)測黏膜修復情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。

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