胰腺炎嚴重嗎?

胰腺炎的嚴重程度需根據(jù)病情分型判斷,輕癥胰腺炎通常可治愈,重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可分為急性水腫型、急性壞死型、慢性胰腺炎等類型,主要與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān)。
急性水腫型胰腺炎屬于輕癥,主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐,血液淀粉酶升高,經(jīng)禁食、胃腸減壓及藥物治療后,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)康復。此時臟器功能無明顯損傷,并發(fā)癥概率較低,通過規(guī)范治療預后良好。部分患者可能因胰周積液引發(fā)假性囊腫,但多數(shù)可自行吸收。
急性壞死型胰腺炎屬于重癥,早期即可出現(xiàn)休克、多器官衰竭等全身炎癥反應,胰腺組織壞死范圍超過30%時病死率顯著上升。此類患者需進入重癥監(jiān)護室,可能需要手術(shù)清創(chuàng)或經(jīng)皮引流,病程常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,后期易并發(fā)感染、糖尿病等后遺癥。約20%的重癥患者可能因膿毒癥或器官功能持續(xù)惡化導致死亡。
慢性胰腺炎以胰腺纖維化、鈣化為特征,長期腹痛和消化功能障礙可能影響生活質(zhì)量,但直接致死率較低。不過反復炎癥發(fā)作可能誘發(fā)胰腺癌,需定期進行影像學監(jiān)測。日常需嚴格戒酒、控制脂肪攝入,補充胰酶制劑改善營養(yǎng)吸收。
胰腺炎患者應絕對禁酒并低脂飲食,急性發(fā)作期須立即禁食?;謴推诳芍鸩絿L試米湯、藕粉等低脂流食,避免暴飲暴食。定期復查腹部CT或MRI監(jiān)測胰腺形態(tài)變化,慢性患者需長期隨訪血糖及營養(yǎng)指標。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等表現(xiàn),提示病情惡化需緊急就醫(yī)。