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胰腺癌預后情況如何

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #胰腺癌 #胰腺

胰腺癌的預后通常較差，5年生存率較低，具體預后與腫瘤分期、治療方式及患者身體狀況密切相關。

胰腺癌早期癥狀隱匿，多數(shù)患者在確診時已處于中晚期。腫瘤局限于胰腺且未發(fā)生轉移時，通過根治性手術切除聯(lián)合輔助治療可能獲得相對較好的預后。手術方式包括胰十二指腸切除術、遠端胰腺切除術等，術后需配合化療或放療。若腫瘤侵犯周圍血管或發(fā)生遠處轉移，則失去手術機會，預后顯著惡化。此時以姑息治療為主，包括膽道支架置入緩解黃疸、鎮(zhèn)痛治療控制疼痛等?；颊郀I養(yǎng)狀態(tài)對預后影響較大，胰腺外分泌功能受損易導致營養(yǎng)不良，需及時補充胰酶制劑并調整飲食結構。

胰腺癌預后不良與多種因素相關。病理類型中導管腺癌占多數(shù)，惡性程度高且易轉移。腫瘤基因突變?nèi)鏚RAS、TP53等可能影響治療效果。合并糖尿病或慢性胰腺炎病史的患者預后更差。年齡較大、體能狀態(tài)評分較低者耐受治療能力下降。即使接受根治手術，術后復發(fā)轉移概率仍較高，需定期復查腫瘤標志物及影像學檢查。新興靶向治療和免疫治療為部分患者提供新選擇，但整體療效仍需提升。

胰腺癌患者需保證每日足夠熱量攝入，選擇易消化吸收的優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清。少食多餐避免加重胃腸負擔，烹飪方式以蒸煮為主。適當補充脂溶性維生素及中鏈甘油三酯。家屬應關注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。疼痛管理需嚴格遵循三階梯原則，避免自行調整止痛藥劑量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸加深等情況須立即就醫(yī)。參與臨床研究可能獲得前沿治療方案，但需充分評估風險收益比。

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