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甲狀腺癌容易與三大疾病混淆

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺癌 #甲狀腺

甲狀腺癌容易與甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎混淆。甲狀腺癌早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難，需通過(guò)超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查鑒別。

1、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢。超聲顯示結(jié)節(jié)有完整包膜，血流信號(hào)較少。細(xì)針穿刺可見(jiàn)濾泡細(xì)胞排列規(guī)則，無(wú)惡性特征。甲狀腺腺瘤可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)，但不會(huì)侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后良好。

2、亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱，可能放射至耳部。炎癥期甲狀腺激素釋放導(dǎo)致短暫甲亢，隨后可能出現(xiàn)甲減。血沉增快，甲狀腺攝碘率降低是其特點(diǎn)。超聲顯示甲狀腺?gòu)浡缘突芈晠^(qū)。治療主要使用非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素。

3、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病，表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地堅(jiān)韌。甲狀腺抗體如TPOAb和TGAb明顯升高。早期可能出現(xiàn)甲亢癥狀，后期多發(fā)展為甲減。超聲顯示甲狀腺回聲不均，呈網(wǎng)格樣改變。細(xì)針穿刺可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。治療以甲狀腺激素替代為主，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

頸部出現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常注意觀察腫塊變化情況，避免頸部受壓或外傷。保持規(guī)律作息，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，限制高碘食物攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀加重時(shí)需立即就診。

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