膀胱結石可能由尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常、異物存留等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開放手術等方式治療。
1、尿路感染細菌分解尿素產生氨堿化尿液,導致磷酸鹽沉積形成結石。表現為排尿疼痛、尿頻尿急,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物控制感染并調節(jié)尿液酸堿度。
2、膀胱出口梗阻前列腺增生或尿道狹窄導致尿液滯留,礦物質結晶沉積成石。伴隨排尿困難、尿線變細,需解除梗阻原發(fā)病,配合坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能。
3、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病使尿液中成石物質過飽和??赡艹霈F腰痛、血尿,需針對病因使用別嘌醇片、氫氯噻嗪片、枸櫞酸鉀緩釋片等調節(jié)代謝。
4、異物存留導尿管、縫合線等異物成為結石核心,尿鹽逐漸包裹形成結石。常見于長期留置導尿患者,需通過膀胱鏡取出異物并預防性使用抗菌藥物。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結石移動路徑有關,涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時表現為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運動促進排石。
2、側腹絞痛結石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結石導致膀胱刺激征,出現下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管。
4、會陰放射痛結石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風險。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。