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腎結(jié)石漲疼是什么原因

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石漲疼是什么原因

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石漲疼可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。

1、尿量減少

飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。

2、高鹽飲食

鈉攝入過(guò)多會(huì)增加尿鈣排泄,建議限制每日鹽分?jǐn)z入量低于5克,避免腌制食品和加工食品。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼熱、尿液渾濁。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

可能與甲狀旁腺腺瘤有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。需進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)或使用西那卡塞等藥物調(diào)節(jié)鈣代謝。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日??蛇m量飲用檸檬水,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

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腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。

3、腰肌勞損

久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、腎囊腫

增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。

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