體外沖擊波碎石術(shù)后需注意預(yù)防感染、觀察排尿情況、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。
1、預(yù)防感染術(shù)后可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),建議遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、排尿觀察關(guān)注尿液顏色與碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)??蛇m當(dāng)服用坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。
3、飲食調(diào)整術(shù)后初期選擇低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防新結(jié)石形成,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
4、復(fù)查隨訪術(shù)后1周需進(jìn)行超聲或X線檢查確認(rèn)碎石排凈情況,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整長(zhǎng)期飲食方案,必要時(shí)配合枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腰痛加劇或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即返院檢查,保持每日尿量清淡透明為宜。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。