骨折后長期臥床需重點關注壓瘡預防、深靜脈血栓防控、肌肉萎縮干預及心理疏導四方面問題。
1、壓瘡預防每2小時協(xié)助患者翻身一次,使用氣墊床或泡沫敷料保護骨突部位,保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓區(qū)域皮膚情況。
2、血栓防控指導患者進行踝泵運動每日3組,每組20次,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝藥物,觀察下肢腫脹疼痛癥狀。
3、肌力維持在醫(yī)生指導下進行床上肢體等長收縮訓練,配合彈力帶抗阻練習,補充乳清蛋白粉等優(yōu)質蛋白,每日至少完成3次關節(jié)活動度訓練。
4、心理支持建立規(guī)律作息時間表,通過視頻通話保持社交聯(lián)系,出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時可尋求專業(yè)心理咨詢,家屬需每日進行鼓勵性溝通。
建議每日保證500毫升牛奶等高鈣食物攝入,定期復查X線評估骨折愈合情況,逐步過渡到床邊坐起訓練預防體位性低血壓。
絕經關節(jié)疼痛可通過生活方式調整、營養(yǎng)補充、藥物治療、激素替代治療等方式緩解。癥狀多與雌激素水平下降、骨質疏松、關節(jié)退行性變、慢性炎癥等因素相關。
1、生活方式調整保持規(guī)律運動如游泳、瑜伽,避免關節(jié)負重活動,控制體重減輕關節(jié)壓力,注意關節(jié)保暖。
2、營養(yǎng)補充增加鈣質和維生素D攝入,適量補充膠原蛋白,多食用深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復,嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉防治骨質疏松。
4、激素替代治療短期低劑量雌激素治療可改善癥狀,需嚴格評估適應癥與禁忌癥,配合孕激素使用降低子宮內膜癌風險。
建議定期監(jiān)測骨密度,避免跌倒外傷,疼痛持續(xù)加重需及時就醫(yī)排除類風濕關節(jié)炎等疾病。