左腎小結(jié)石建議就診泌尿外科或腎內(nèi)科,常見原因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素。
1、泌尿外科泌尿外科負(fù)責(zé)結(jié)石的影像診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,尤其適合存在腎絞痛或梗阻癥狀的患者。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科側(cè)重排查結(jié)石成因如高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題,適合無癥狀小結(jié)石的長期管理與預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、急診科若突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱需緊急處理,急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛、抗感染等對癥治療并轉(zhuǎn)診???。
4、影像科超聲或CT檢查通常由影像科完成,但需持??漆t(yī)生開具的檢查單,不作為首診科室。
日常需增加飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石位置及腎功能變化。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。