熱性驚厥是怎么回事

中醫(yī)養(yǎng)生編輯醫(yī)心科普

24次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-07 10:26:42

熱性驚厥可能由體溫驟升、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善、家族遺傳史、電解質紊亂、顱內感染等原因引起，熱性驚厥可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、抗驚厥藥物、補液治療、病因治療等方式干預。

1、體溫驟升

嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟，當體溫快速超過38.5攝氏度時可能誘發(fā)抽搐。表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢強直或抽動，通常持續(xù)1-3分鐘。此時應立即解開衣領，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進行物理降溫。若既往有發(fā)作史，可在醫(yī)生指導下預備地西泮栓劑。

2、神經系統(tǒng)發(fā)育不全

6個月至5歲兒童神經髓鞘化未完成，高熱時神經元異常放電概率增高。發(fā)作時需將患兒側臥防止誤吸，清除口腔分泌物。對于反復發(fā)作者，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物進行預防性治療。

3、家族遺傳傾向

約30%患兒存在熱性驚厥家族史，與SCN1A等基因突變相關。這類患兒發(fā)作時可能伴有眼球上翻、口唇青紫，但腦電圖檢查通常無異常。家長應記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)，必要時在醫(yī)生指導下使用咪達唑侖鼻噴霧劑緊急終止發(fā)作。

4、電解質失衡

高熱伴隨大量出汗可能導致低鈉血癥，加重驚厥發(fā)作風險。發(fā)作后應及時補充口服補液鹽Ⅲ，監(jiān)測血鈉水平。若出現(xiàn)持續(xù)抽搐超過5分鐘，需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質紊亂。

5、中樞神經系統(tǒng)感染

少數(shù)情況下，腦膜炎或腦炎等感染性疾病可表現(xiàn)為熱性驚厥，常伴有噴射性嘔吐、前囟膨隆。需通過腰椎穿刺明確診斷，確診后應住院接受注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等抗感染治療。

患兒發(fā)作時應計時并記錄癥狀特點，避免強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后需監(jiān)測體溫變化，選擇對乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥物控制體溫。日常注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗、肺炎疫苗。發(fā)作超過5分鐘或24小時內反復發(fā)作需立即送醫(yī)，進行腦電圖、頭顱CT等檢查排除器質性疾病。恢復期保證充足睡眠，避免劇烈運動誘發(fā)再次發(fā)作。

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