健康知道
多數(shù)尿道結石無須手術，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術取決于結石大小、位置及并發(fā)癥情況。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石移動。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出，但需重復治療概率較高，可能伴隨血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石，采用經(jīng)尿道置入內鏡直接碎石取石，恢復快但需留置雙J管，可能引起排尿不適或感染。
4、開放手術：僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜結石，如經(jīng)皮腎鏡取石術，創(chuàng)傷較大需住院觀察。
日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管中下段結石多數(shù)情況下可以自行排出，實際排出概率與結石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運動量等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過7毫米的結石可能需醫(yī)療干預。多飲水有助于促進小結石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結石。既往有輸尿管手術史者可能影響結石移動。
3、水分攝入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時間內大量飲水。
4、活動方式適度跳躍運動如跳繩可幫助結石下移，但劇烈運動可能加重腎絞痛。建議結合醫(yī)生指導進行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
