7毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,需結(jié)合輸尿管蠕動功能評估。
2. 輸尿管寬度正常成人輸尿管直徑約3-4毫米,部分人群存在生理性擴張,7毫米結(jié)石可能通過。
3. 飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖擊力,推薦分次飲用溫開水。
4. 運動量跳繩、爬樓梯等垂直運動有助于結(jié)石位移,建議每日進行30分鐘有氧運動。
若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常可適量食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會明顯緩解,但仍有部分患者可能因碎石排出過程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細小顆粒時,多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片,可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液解除痙攣,配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染??赡芘c結(jié)石殘留合并細菌感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時復(fù)診。