健康知道
多數情況下雙腎結石不疼無須手術，是否需要手術主要取決于結石大小、位置、腎功能影響程度以及是否合并感染等因素。
1、結石大小直徑小于6毫米的結石通?？赏ㄟ^多飲水自行排出，無需手術干預；超過10毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、梗阻程度即使無癥狀，若結石導致腎積水或腎功能損害，需及時解除梗阻，可通過輸尿管支架置入或經皮腎鏡碎石。
3、感染風險合并尿路感染的結石易引發(fā)膿毒血癥，需先控制感染再行手術治療，常見方式有輸尿管軟鏡激光碎石。
4、代謝評估復發(fā)性結石患者需完善24小時尿生化檢測，針對性調整飲食結構并配合枸櫞酸鉀等藥物預防復發(fā)。
建議每3-6個月復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出：經尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石，通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結石移動，出現劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
