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輸尿管結(jié)石需進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)窺鏡檢查和功能評估，常見檢查方式有泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、輸尿管鏡和腎動(dòng)態(tài)顯像。
1、影像學(xué)檢查泌尿系統(tǒng)超聲可初步判斷結(jié)石位置及腎積水程度，腹部CT能清晰顯示結(jié)石大小與梗阻情況，必要時(shí)可行靜脈尿路造影評估腎功能。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿或感染跡象，血肌酐檢測評估腎功能，血鈣磷檢查幫助分析結(jié)石成因。
3、內(nèi)窺鏡檢查輸尿管鏡可直接觀察結(jié)石并取石，膀胱鏡檢查可排除下尿路病變，兩者均在麻醉下進(jìn)行。
4、功能評估腎動(dòng)態(tài)顯像可定量分析分腎功能，利尿腎圖判斷尿路梗阻程度，適用于復(fù)雜病例評估。
確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療或手術(shù)方案，每日飲水建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
