健康知道
輸尿管結(jié)石4毫米引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、物理干預(yù)及手術(shù)解除等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
2、排石治療每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，中藥排石制劑如尿石通丸有助于小結(jié)石排出，需配合蹦跳運(yùn)動(dòng)輔助排石。
3、物理干預(yù)熱敷患側(cè)腰部可緩解肌肉痙攣，體外沖擊波碎石適用于滯留超過(guò)兩周的結(jié)石，超聲波定位下進(jìn)行無(wú)創(chuàng)碎石，成功率較高。
4、手術(shù)解除輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎梗阻結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并腎積水患者，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
急性期需限制高草酸飲食如菠菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
