腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部,可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,可能與腎臟包膜受牽拉有關(guān)。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,呈陣發(fā)性,常伴惡心嘔吐,由輸尿管痙攣和管腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
3、下腹墜痛結(jié)石下行至輸尿管下段或膀胱入口處時(shí),疼痛可放射至下腹部,伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、會(huì)陰放射痛男性患者可能出現(xiàn)睪丸或陰莖根部牽涉痛,女性可表現(xiàn)為大陰唇區(qū)域疼痛,與神經(jīng)反射通路相關(guān)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無(wú)效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān),可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。