健康知道
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腎結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間不處理可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥，癥狀從輕度腰痛逐漸發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
1. 腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能引發(fā)腰部脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇，同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石。
3. 腎功能損害長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，可能出現(xiàn)少尿、水腫。需及時(shí)解除梗阻并評(píng)估腎功能，藥物可用腎衰寧、尿毒清或復(fù)方α-酮酸。
4. 尿毒癥雙側(cè)結(jié)石完全梗阻可致腎功能衰竭，需血液透析過(guò)渡后手術(shù)處理結(jié)石，終末期可能需腎移植。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過(guò)尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過(guò)腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無(wú)需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日常活動(dòng)。
