治療腎結(jié)石的藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、別嘌醇片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇使用。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分,常見不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛,直腸給藥可快速鎮(zhèn)痛,消化道潰瘍患者禁用。
4、別嘌醇片抑制尿酸合成藥物,適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸結(jié)石,需注意可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科,其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題,開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科,處理腎絞痛急性發(fā)作,必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r(shí)可由普通外科初步處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院??浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。