健康知道
膀胱結(jié)石引起尿出血可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。用藥期間需每日飲水超過2000毫升。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需確認(rèn)無尿路感染，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、膀胱鏡取石采用經(jīng)尿道膀胱鏡直視下鈥激光碎石或取石鉗直接取出，適用于較大或藥物無效的結(jié)石。操作前需評估前列腺增生等梗阻因素。
4、開放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室或尿道狹窄的復(fù)雜病例，通過恥骨上膀胱切開取石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，避免劇烈運(yùn)動加重出血，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
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