健康知道
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過X線定位后用水囊傳導沖擊波粉碎結石，適用于腎盂及上段輸尿管結石。需注意術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石患者應限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
輸尿管內結石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大，中下段結石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
