腎結(jié)石0.3厘米約綠豆大小,屬于較小結(jié)石,通??赏ㄟ^(guò)多飲水促排、藥物輔助、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式處理。
1、多飲水促排每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石自然排出,建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防結(jié)石增大。
4、定期復(fù)查每3個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
保持低嘌呤飲食并避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,多數(shù)0.3厘米結(jié)石可在生活方式干預(yù)下排出。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟炔怀^(guò)40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。