健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后一般需要休息3-7天，實際恢復時間受到碎石效果、并發(fā)癥風險、個體體質(zhì)差異、工作性質(zhì)等多種因素的影響。
1、碎石效果：結(jié)石粉碎程度直接影響恢復周期，完全粉碎者僅需短期觀察，殘留較大碎片可能需二次處理延長休養(yǎng)。
2、并發(fā)癥風險：血尿或腎絞痛等常見術(shù)后反應通常72小時內(nèi)緩解，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重疼痛需延長臥床時間并就醫(yī)。
3、體質(zhì)差異：年輕患者代謝較快約3天可恢復日常活動，老年或合并慢性病患者建議休息1周以上。
4、工作性質(zhì)：腦力工作者術(shù)后3天可逐步復工，體力勞動者建議至少休息1周避免腰部受力。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進殘渣排出，避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查超聲確認結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴重程度從早期鈍痛進展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致胃腸反應，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
