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什么原因?qū)е履I結(jié)石長(zhǎng)得快

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問(wèn)題描述:
什么原因?qū)е履I結(jié)石長(zhǎng)得快

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石快速生長(zhǎng)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物治療及手術(shù)碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,加速晶體沉積。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子每日分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免含糖飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸排泄,鈉鹽過(guò)量會(huì)抑制鈣重吸收。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇雞蛋、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān),表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t(yī)囑使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝,或行甲狀旁腺切除術(shù)。

4、尿路感染反復(fù)發(fā)作

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群會(huì)堿化尿液形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素治療,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石。

每日保持3000毫升以上飲水量,限制菠菜、巧克力等草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

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推薦 腎結(jié)石有什么好方法治療

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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