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輸尿管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)情況較低。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小較小結(jié)石可通過輸尿管鏡取石，創(chuàng)傷較?。惠^大結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，出血風(fēng)險(xiǎn)略高。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石手術(shù)難度高于中下段，輸尿管迂曲部位操作空間有限，可能增加黏膜損傷概率。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、高血壓等慢性病可能影響術(shù)后恢復(fù)，需術(shù)前評估心肺功能，控制基礎(chǔ)指標(biāo)穩(wěn)定。
4、手術(shù)方式體外沖擊波碎石并發(fā)癥最少，輸尿管軟鏡取石可能發(fā)生感染，開放手術(shù)現(xiàn)已極少采用。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
