健康知道
直徑2.8厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于體積較小且硬度較低的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，但2.8厘米結(jié)石體積較大可能需多次治療。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，對較大結(jié)石或合并腎積水者效果顯著，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管鏡，配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石，適合腎盂或腎盞結(jié)石，但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
4、開放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，通過腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
