腎結(jié)石手術(shù)切口部位主要有腰部側(cè)后腹膜外、腹部正中或側(cè)腹、會陰部等,具體取決于手術(shù)方式。
1、腰部切口經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常在腰部第11-12肋間做切口,建立通道直達腎臟集合系統(tǒng)。
2、腹部切口開放性腎盂切開取石術(shù)可能選擇腹部正中或側(cè)腹切口,需切開腹膜進入腹腔操作。
3、尿道入路輸尿管軟鏡手術(shù)通過尿道自然腔道進入,體表無切口,屬于無創(chuàng)手術(shù)方式。
4、會陰切口少數(shù)情況下經(jīng)會陰部切口處理遠端輸尿管結(jié)石,需切開部分肌肉組織。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行適度活動,多飲水幫助殘余結(jié)石排出。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。