健康知道
多數(shù)尿道結(jié)石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。但孕婦、凝血障礙者禁用，重復(fù)治療需間隔2周以上。
3、輸尿管鏡取石：針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需留置雙J管1-2周。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蚪Y(jié)石直徑超過(guò)2厘米的復(fù)雜病例，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，需評(píng)估腎功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
