健康知道
18毫米的結(jié)石約相當(dāng)于成人拇指指甲蓋大小，體積約為普通黃豆的2倍，可通過(guò)影像學(xué)檢查明確具體形態(tài)。
1、體積對(duì)比18毫米結(jié)石直徑接近2厘米，直觀大小與一元硬幣（25毫米）對(duì)比約占其四分之三面積，在泌尿系統(tǒng)中屬于較大結(jié)石。
2、影像學(xué)特征X線平片可見(jiàn)明顯高密度影，B超顯示強(qiáng)回聲伴聲影，CT能清晰呈現(xiàn)結(jié)石三維結(jié)構(gòu)及所在解剖位置。
3、臨床意義該尺寸結(jié)石難以自行排出，易引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻或繼發(fā)感染，通常需要體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)干預(yù)。
4、成分判斷結(jié)石成分需通過(guò)紅外光譜分析確定，常見(jiàn)類型包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸結(jié)石等，不同成分治療方案存在差異。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后建議限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門(mén)診即可完成，治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門(mén)診開(kāi)具排石藥物，但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
