50歲后空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖值受飲食結(jié)構(gòu)、運動頻率、基礎(chǔ)疾病、檢測時間等因素影響。
1、飲食結(jié)構(gòu):高糖高脂飲食可能使餐后血糖短暫升高,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。
2、運動頻率:規(guī)律運動可改善胰島素敏感性,每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于血糖穩(wěn)定。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>高血壓、高血脂等代謝性疾病可能伴隨血糖異常,需監(jiān)測糖化血紅蛋白等指標(biāo)。4、檢測時間:空腹血糖需8小時未進食后測量,隨機血糖受進食時間影響較大,建議固定時間檢測。
建議每年進行糖耐量試驗篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常注意控制體重,避免腹部肥胖。
餐后低血糖不一定是糖尿病,但可能與糖尿病前期、胃部手術(shù)、胰島素分泌異常、遺傳性低血糖癥等因素有關(guān)。
1、糖尿病前期部分糖尿病前期患者因胰島素分泌延遲,餐后血糖先升高后驟降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免精制糖類,可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、伏格列波糖等藥物。
2、胃部手術(shù)胃切除術(shù)后食物快速進入腸道,刺激胰島素過量分泌。需少量多餐,選擇低升糖指數(shù)食物,必要時使用奧曲肽等藥物控制胰島素釋放。
3、胰島素分泌異常胰島β細胞功能紊亂導(dǎo)致胰島素分泌與血糖不同步??赡馨殡S心悸、出汗,需進行糖耐量試驗,可用二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素敏感性。
4、遺傳性低血糖罕見遺傳疾病如胰島素瘤或先天性高胰島素血癥。典型表現(xiàn)為空腹和餐后反復(fù)低血糖,需手術(shù)或二氮嗪等藥物治療。
建議記錄低血糖發(fā)生時間及飲食內(nèi)容,避免空腹攝入高糖食物,定期監(jiān)測血糖水平。反復(fù)發(fā)作需完善胰島素釋放試驗等檢查。