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腎結(jié)石是如何形成和治療

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腎結(jié)石是如何形成和治療

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。

1、水分不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。

2、飲食失衡

過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物會增加結(jié)石風(fēng)險。需減少紅肉、腌制食品、菠菜的攝入,增加低脂乳制品和柑橘類水果。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試藥物排石,日常需避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石做手術(shù)一般要花費(fèi)多少

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)成本最高。不同術(shù)式對設(shè)備及技術(shù)要求差異顯著。

2、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過20毫米時,可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用相應(yīng)增加。復(fù)雜鹿角形結(jié)石處理難度更大。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級醫(yī)院高,但設(shè)備更完善。異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等附加成本。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥會延長住院時間,雙J管留置情況也會影響總費(fèi)用。醫(yī)保報銷比例因地而異。

建議術(shù)前完善超聲和CT檢查評估結(jié)石情況,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

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