腎結(jié)石無法排出可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷、尿毒癥等后果。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高。輕度積水可通過增加飲水和藥物排石,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
2、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長期滯留易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素治療,同時(shí)配合枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液。
3、腎功能損傷持續(xù)梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷。需通過肌酐檢測(cè)評(píng)估腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)保護(hù)殘余腎功能。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。需緊急血液透析并解除梗阻,后期需長期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。