膀胱結(jié)石的治療方法有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。
1、生活干預(yù)增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,減少高草酸、高嘌呤食物攝入可預(yù)防結(jié)石增大。
2、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、膀胱鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石并取出,適用于較大或堅硬結(jié)石。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。