健康知道
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制。腎結(jié)石復(fù)發(fā)通常與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物攝入，如菠菜、巧克力，限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入維持在合理水平，避免過量補充維生素D。
2、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，保持尿液顏色清亮。可適當飲用檸檬水等堿性飲品，有助于抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片，感染性結(jié)石需配合抗生素治療，草酸鈣結(jié)石可考慮使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、手術(shù)治療對于反復(fù)發(fā)作的較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
建議保持適度運動，避免久坐，定期進行尿液檢查和影像學復(fù)查。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
