健康知道
尿酸結石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物促進排石。尿酸結石的形成與高尿酸血癥、尿液酸堿度異常等因素相關，需結合病因治療。
1、枸櫞酸鉀顆粒通過堿化尿液溶解尿酸結石，適用于尿液pH值偏低的患者。用藥期間需監(jiān)測尿液酸堿度，避免與含鋁制劑同服。
2、碳酸氫鈉片可快速提高尿液pH值，促進結石溶解。長期使用可能引起代謝性堿中毒，需定期復查電解質。
3、別嘌醇片抑制尿酸生成，適用于高尿酸血癥患者。需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應，腎功能不全者需調整劑量。
4、苯溴馬隆片促進尿酸排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需增加飲水量，禁用于嚴重腎功能損害者。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石，適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
